Остеомиелит челюстиПод остеомиелитом челюсти понимается инфекционный гнойно-некротический процесс, локализующийся в костной ткани челюсти и в окружающей её ткани. Развивается на фоне сниженного иммунитета, нарушения микроциркуляции и нейрогуморальной регуляции и повышенной сенсибилизации организма к инфекционным агентам.

Принято выделять одонтогенный, при котором источником для развития патологического процесса является больной зуб, травматический (в том числе и огнестрельный) и гематогенный (занос в костную ткань челюсти инфекции с током крови из любого поражённого органа) остеомиелит челюсти.

Оглавление:

Причины остеомиелита челюсти

Причины остеомиелита челюстиНа сегодняшний день выделено несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, при этом две трети всех регистрируемых случаев являются следствием проникновения инфекции через испорченный зуб в костную ткань. Такой вариант остеомиелита характерен для людей в возрасте 20-40 лет, мужчины болеют чаще женщин, что может быть обусловлено их поздней обращаемостью за медицинской помощью.

Следует заметить, что в 85% случаев патологический процесс локализуется в нижней челюсти, тогда как только 15% — в верхней. Однако на догоспитальном уровне оказания помощи наблюдается обратная ситуация: треть случаев приходится на остеомиелит верхней челюсти, а остальное – на остеомиелит нижней челюсти, на основании чего можно утверждать, что остеомиелит верхней челюсти более благоприятный по клиническому течению.

Инфекция может проникать в кость челюсти тремя путями:

  • через больной зуб;
  • через кровь (к примеру, при хроническом тонзиллите, скарлатине, дифтерии);
  • при травме (к примеру, при ранениях, переломах, в редких случаях развивается при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава).

Симптомы остеомиелита челюсти

По клиническому течению принято выделять следующие виды остеомиелита челюсти:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

При остром остеомиелите челюсти, который отличается ярко выраженной симптоматикой ввиду сильной реакции организма на проникновение инфекционного агента, у пациента наблюдается:

Симптомы остеомиелита челюсти

  • сильная боль в области поражённого зуба;
  • расшатывание зубов;
  • слабость;
  • серьёзное общее недомогание;
  • головная боль;
  • плохой сон;
  • повышение температуры тела (выше 38°С);
  • увеличение лимфоузлов в области шеи (возможна их болезненность);
  • артериальное давление может изменяться в обе стороны.

Подострый остеомиелит челюсти, который в большинстве случаев развивается после острого остеомиелита, характеризуется прорывом гноя из костной ткани наружу через свищ (в большинстве случаев в ротовую полость), при этом разрушение кости и воспалительный процесс продолжаются, хотя общее состояние пациента несколько улучшается.

повышенная чувствительность зубовПовышенная чувствительность зубов — индикатор, который говорит о проблемах с зубами.

Что делать, если десна воспалилась? Прочитать эту статью!

Хронический остеомиелит нижней челюсти характеризуется длительным (вплоть до нескольких месяцев) воспалительным процессом в челюсти, при котором отмечается образование секвестров (это участки омертвевшей и отторгнутой костной ткани) с образование новых свищей, при этом общее состояние пациента улучшается.

Осложнения остеомиелита челюсти

Осложнения остеомиелита челюстиК основным осложнениям остеомиелита челюсти, которые развиваются без адекватного и своевременного лечения, следует отнести:

  • абсцесс (локализованное гнойное воспаление);
  • флегмону (распространённое гнойное воспаление, затрагивающее мягкие ткани шеи и лица);
  • сепсис (попадание инфекции в кровь с развитием угрожающего для жизни состояния);
  • контрактуру (характеризуется уменьшением подвижности челюсти);
  • патологический перелом челюсти.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, общего и местного осмотра, который дополняется анализами крови, рентгенологическим исследованием челюстей.

Лечение остеомиелита челюсти

Лечение данного патологического процесса подразумевает под собой:

  • обязательное удаление поражённого зуба;
  • курс лечения антибиотиками;
  • хирургическое вмешательство (заключается в рассечении надкостницы, что обеспечивает отток гноя и воспалительной жидкости из поражённых тканей и возможность промывания костной полости различными высокоэффективными противомикробными препаратами);
  • курс дезинтоксикационной терапии;
  • хирургическое удаление образованных секвестров;
  • местную терапию;
  • шинирование (при угрожающем переломе челюсти).

При своевременно начатом лечении послеоперационный период протекает без особенностей, тогда как в тяжёлых и запущенных случаях прибегают к повторным операциям и комбинированию различных хирургических методик.

вестибулопластика видеоОперацию вестибулопластики на видео смотрится не самым приятным образом, но будет интересно тем, кто собирается делать ее.

Стоматология с каждым днем все больше пользуется общим наркозом. Причины этого читайте здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!